A retossigmoidectomia pode ser realizada pelo método de cirurgia aberta ou por meio da videolaparoscopia. O paciente deverá preparar seu intestino para o procedimento e, por isso, precisará utilizar laxantes e permanecer em jejum até o horário da cirurgia. Além disso, receberá uma anestesia geral para que o cirurgião faça as incisões necessárias e remova as partes prejudicadas do cólon e do reto. No procedimento, o cirurgião poderá optar por unir as partes saudáveis do intestino para recriar o reto e fazer com que as fezes sejam eliminadas normalmente. Pode, ainda, ser necessária a realização de uma ileostomia temporária ou permanente, que é uma ligação entre o intestino delgado e a parede abdominal para permitir que as fezes e os gases sejam eliminados em uma bolsa externa conectada no abdômen.