Conforme há o aumento de tamanho, a hérnia de hiato passa a causar dificuldade para engolir os alimentos e dores no peito. Além disso, é bastante comum que as pessoas sintam queimação e refluxo porque o esôfago acaba permitindo que restos de alimentos retornem pelo mesmo local.
Quando a hérnia não evolui de tamanho e não causa nenhum sintoma no paciente, não há a necessidade de fazer a cirurgia para correção.